Resolución de 16 de enero de 1991, de la Dirección General de Seguros, por la que se publica el Convenio de Asistencia Sanitaria Privada para accidentes de tráfico para 1991.

MarginalBOE-A-1991-2254
SecciónI - Disposiciones Generales
EmisorMinisterio de Economia y Hacienda
Rango de LeyResolución

EN CUMPLIMIENTO DE LA DISPOSICION ADICIONAL PRIMERA DEL REAL DECRETO 2641/1986, DE 30 DE DICIEMBRE, POR EL QUE SE APRUEBA EL REGLAMENTO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DEL USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, SE HACE PRECISO DAR A CONOCER EL ACUERDO ADOPTADO ENTRE EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS, UNESPA Y DISTINTAS FEDERACIONES Y ASOCIACIONES DE HOSPITALES Y CLINICAS PRIVADAS FIJANDO EL CONVENIO DE ASISTENCIA SANITARIA A APLICAR A ACCIDENTES DE TRAFICO DURANTE EL AÑO 1991, ASI COMO LA RELACION DE CENTROS QUE POR HABERSE ADHERIDO A DICHO CONVENIO OSTENTAN LA CALIFICACION DE CENTROS RECONOCIDOS A QUE SE REFIERE EL ARTICULO 13, C), DEL CITADO REGLAMENTO. EN SU VIRTUD, ESTE ORGANISMO HA RESUELTO LO SIGUIENTE:

PRIMERO. SE PUBLICA EL CONVENIO DE ASISTENCIA SANITARIA DERIVADA DE ACCIDENTES DE TRAFICO PARA 1991.

SEGUNDO. SE PUBLICA LA RELACION DE CENTROS ASISTENCIALES PRIVADOS RECONOCIDOS POR EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS A EFECTOS DE LO PREVISTO EN EL ARTICULO 13 DEL REGLAMENTO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DEL USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, APROBADO POR REAL DECRETO 2641/1986, DE 30 DE DICIEMBRE.

TERCERO. LOS CENTROS ASISTENCIALES QUE, NO ESTANDO RECOGIDOS EN LA RELACION ANTERIOR, DESEEN ACOGERSE AL CONVENIO, LO COMUNICARAN AL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS, ANTES DEL TRANSCURSO DE UN MES, CONTADO A PARTIR DEL DIA DE SU PUBLICACION, CUMPLIMENTANDO DEBIDAMENTE LA FICHA TECNICA, EN LA QUE CONSTEN EL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS EXIGIDOS PARA CADA CATEGORIA, DE ACUERDO CON LA CLASIFICACION ESTABLECIDA EN EL CITADO CONVENIO, CON CERTIFICACION DE VERACIDAD DE DICHOS REQUISITOS, EMITIDA POR EL REPRESENTANTE LEGAL DEL CENTRO SANITARIO.

CUARTO. LA COMISION DE VIGILANCIA Y ARBITRAJE ELABORARA LA CLASIFICACION DE CENTROS Y EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS HARA PUBLICA LA RELACION DE LOS MISMOS.

QUINTO. SE PUBLICA LA RELACION DE ENTIDADES ASEGURADORAS ADHERIDAS AL CONVENIO.

SEXTO. LAS ENTIDADES QUE NO ESTANDO EN LA RELACION ANTERIOR DESEEN ACOGERSE AL CONVENIO, LO COMUNICARAN AL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS ANTES DEL TRANSCURSO DE UN MES, CONTADO A PARTIR DE SU PUBLICACION.

SEPTIMO. LA COMISION DE VIGILANCIA Y ARBITRAJE ELABORARA LA RELACION DE ENTIDADES ASEGURADORAS ADHERIDAS Y EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS HARA PUBLICA LA MISMA.

OCTAVO. LA PRESENTE RESOLUCION TENDRA EFECTOS A PARTIR DE SU PUBLICACION EN EL .

MADRID, 16 DE ENERO DE 1991. EL DIRECTOR GENERAL, GUILLERMO KESSLER SAIZ.

CONVENIO DE ASISTENCIA SANITARIA DERIVADA DE ACCIDENTES DE TRAFICO PARA 1991, EN EL AMBITO DE LA SANIDAD PRIVADA

EN MADRID A 15 DE ENERO DE 1991, REUNIDOS:

DON GUILLERMO KESSLER SAIZ, EN REPRESENTACION DEL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS, COMO PRESIDENTE DEL ORGANISMO.

DON JUAN MIGUEL DEL PINO PIÑEIRO, EN REPRESENTACION DE LA FEDERACION NACIONAL DE CENTROS Y EMPRESAS DE HOSPITALIZACION PRIVADA, COMO SECRETARIO GENERAL DE LA MISMA.

DON GUILLERMO DE BARNOLA, EN REPRESENTACION DE LA UNION CATALANA DE HOSPITALES.

DON MANUEL GAVALDA SANCHIZ, EN REPRESENTACION DE LA AGRUPACION DE CLINICAS Y SANATORIOS PRIVADOS DE BARCELONA.

DON CARLOS MONTE FORTS, EN REPRESENTACION DEL CONSORCIO DE HOSPITALES DE CATALUÑA.

DON JUAN PRATS GUERRERO, EN REPRESENTACION DE LA UNION BALEAR DE ENTIDADES SANITARIAS.

DON FELIX MANSILLA GARCIA, EN REPRESENTACION DE LA UNION ESPAÑOLA DE ENTIDADES ASEGURADORAS Y REASEGURADORAS.

CON OBJETO DE ACTUALIZAR LAS TARIFAS DE ASISTENCIA SANITARIA PRESTADA A LOS LESIONADOS EN ACCIDENTE DE CIRCULACION, CUYA COBERTURA CORRESPONDE AL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DEL USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, Y DE ACUERDO CON LA LEGISLACION QUE LE ES APLICABLE:

CONVIENEN LAS NORMAS REGULADORAS DE LA PRESTACION POR ASISTENCIA SANITARIA Y LAS TARIFAS DE PRECIOS DE OBLIGATORIA OBSERVANCIA PARA LAS ENTIDADES INTERVINIENTES Y REPRESENTADAS, DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES

ESTIPULACIONES

PRIMERA. SE APRUEBAN LAS TARIFAS DE ASISTENCIA SANITARIA QUE SE INCORPORAN COMO ANEXO I A ESTE CONVENIO, QUE, DE CONFORMIDAD CON SU ENTRADA EN VIGOR, SERAN APLICABLES A LAS ASISTENCIAS A LESIONADOS PRESTADAS A PARTIR DE 1. DE ENERO DE 1991.

SEGUNDA. QUE LOS REPRESENTANTES DE LOS CENTROS DE HOSPITALIZACION PRIVADA FIRMANTES DE ESTE CONVENIO SOLICITARAN A SUS ASOCIADOS, CUANDO POR PRIMERA VEZ SE ADHIERAN AL MISMO, LA REMISION ESTRICTA DE SU VOLUNTARIA ADHESION AL CONVENIO, QUE DEBERAN REMITIR A LA UNION ESPAÑOLA DE ENTIDADES ASEGURADORAS Y REASEGURADORAS (UNESPA), ASI COMO AL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS CON INDICACION DEL GRUPO ASISTENCIAL EN QUE AQUELLOS CENTROS HAYAN DE CONSIDERARSE INCLUIDOS POR CUMPLIMIENTO DE CONFORMIDAD CON LAS CONDICIONES QUE SE ESTABLECEN EN LA CLASIFICACION HOSPITALARIA QUE FIGURA COMO ANEXO II A ESTE CONVENIO. NO SERA NECESARIA LA SOLICITUD DE ADHESION, NI LA REMISION DE DICHAS TECNICAS EN EL CASO DE CENTROS ADHERIDOS AL CONVENIO ANTERIOR, SALVO QUE FUESE NECESARIA SU RECLASIFICACION, ENTENDIENDOSE QUE SALVO QUE SOLICITEN SU BAJA CONTINUAN ADHERIDOS. LA REMISION DE TAL ADHESION EN LOS CASOS ANTERIORMENTE PREVISTOS ES CONDICION NECESARIA PARA SER CENTRO RECONOCIDO SEGUN ORDEN DE 17 DE MARZO DE 1987. LA UNION ESPAÑOLA DE ENTIDADES ASEGURADORAS Y REASEGURADORAS (UNESPA) REMITIRA AL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS RELACION DE ENTIDADES ASEGURADORAS QUE INDIVIDUALMENTE MANIFIESTEN SU DESEO DE NO ADHERIRSE AL PRESENTE CONVENIO; ASI COMO LAS ALTAS Y BAJAS QUE SE PRODUZCAN. EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS TRASLADARA A LAS PARTES LAS CITADAS RELACIONES.

TANTO LAS ENTIDADES ASEGURADORAS COMO LOS CENTROS DE HOSPITALIZACION PRIVADA FIRMANTES DE ESTE CONVENIO DEBERAN FACILITAR SU NUMERO DE IDENTIFICACION FISCAL.

TERCERA. CADA ESTABLECIMIENTO SANITARIO QUE SE ADHIERA A ESTE CONVENIO SE RESPONSABILIZA PLENAMENTE DE LA CORRECTA ASISTENCIA, SERVICIOS Y TARIFICACION DE LOS MISMOS, SEGUN LOS PRECIOS Y SERVICIOS QUE SE ESTABLECEN EN EL PRESENTE CONVENIO.

CUARTA. LAS REFERIDAS TARIFAS, QUE SERAN DE APLICACION A LAS ASISTENCIAS SANITARIAS A LESIONADOS PRODUCIDOS POR ACCIDENTES AMPARADOS POR EL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DEL USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, SEGUN LA REGULACION ESTABLECIDA EN EL REAL DECRETO LEGISLATIVO 1301/1986, DE 28 DE JUNIO, POR EL QUE SE ADAPTA EL TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY DE USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR AL ORDENAMIENTO JURIDICO COMUNITARIO, Y REAL DECRETO 2641/1986, DE 30 DE DICIEMBRE, POR EL QUE SE APRUEBA EL REGLAMENTO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DEL USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, Y MUY ESPECIALMENTE EN SUS ARTICULOS 12 Y 13, SE APLICARAN CONSIDERANDO LOS LIMITES DE COBERTURA A QUE SE REFIEREN LOS ARTICULOS CITADOS, GARANTIZANDO LA TOTAL ASISTENCIA MEDICA Y HOSPITALARIA QUE PRECISEN LAS VICTIMAS DE LOS ACCIDENTES DE CIRCULACION, TENIENDO EN CUENTA LOS SIGUIENTES SUPUESTOS CONCRETOS:

  1. SINIESTROS EN QUE INTERVENGA UN UNICO VEHICULO

    EN ESTE TIPO DE SINIESTROS, LA ENTIDAD ASEGURADORA SE OBLIGA AL PAGO DE LOS GASTOS DE ASISTENCIA SANITARIA QUE PRECISEN LAS VICTIMAS DEL ACCIDENTE, CON LA UNICA EXCEPCION DE LOS GASTOS DE ASISTENCIA MEDICO-HOSPITALARIA PRESTADA AL TOMADOR, PROPIETARIO DEL VEHICULO IDENTIFICADO EN LA POLIZA O AL ASEGURADO O CONDUCTOR DEL MISMO.

    EN EL SUPUESTO DE INEXISTENCIA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA O EN AQUELLOS OTROS QUE RESULTE ACREDITADA LA INTERVENCION EN EL SINIESTRO DE UN VEHICULO DESCONOCIDO, LOS GASTOS DE LA ASISTENCIA SANITARIA DE LA VICTIMA DEL ACCIDENTE, CON EXCEPCION DEL TOMADOR, PROPIETARIO DEL VEHICULO IDENTIFICADO EN LA POLIZA O ASEGURADO O CONDUCTOR DEL VEHICULO ASEGURADO, SERAN POR CUENTA DEL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS.

  2. SINIESTROS EN QUE PARTICIPEN DOS O MAS VEHICULOS

    EN ESTOS SINIESTROS, DE ACUERDO CON LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 14.2 DEL REGLAMENTO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DEL USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, LOS ASEGURADOES CONTRIBUIRAN AL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES QUE DE LOS HECHOS SE DERIVEN EN LA FORMA ESTABLECIDA EN DICHO ARTICULO.

    EN LOS CASOS DE INTERVENCION DE DOS VEHICULOS, INDEPENDIENTEMENTE DE LO ANTERIOR, SE ABONARA PRIMERO, POR CADA ASEGURADOR LOS GASTOS DE ASISTENCIA MEDICO-HOSPITALARIA DE LAS VICTIMAS OCUPANTES DEL VEHICULO QUE SE ASEGURE, EXCEPCION HECHA DEL TOMADOR, PROPIETARIO DEL VEHICULO IDENTIFICADO EN LA POLIZA O ASEGURADO O CONDUCTOR, QUE QUEDAN A CARGO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA DEL CONTRARIO, SEGUN SE DISPONE EN EL CONVENIO ENTRE ENTIDADES ASEGURADORAS DE AUTOMOVILES PARA EL PAGO DE LOS GASTOS MEDICO-HOSPITALARIOS DE PERSONAS LESIONADAS POR ACCIDENTES DE CIRCULACION.

    EN LOS SINIESTROS EN QUE PARTICIPEN TRES O MAS VEHICULOS Y CON INDEPENDENCIA DE LO DISPUESTO EN EL CITADO ARTICULO 14.2 DEL REGLAMENTO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DEL USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, SE ABONARAN POR CADA ENTIDAD ASEGURADORA LOS GASTOS DE ASISTENCIA MEDICO-HOSPITALARIA DE LAS VICTIMAS OCUPANTES DEL VEHICULO, ASI COMO LOS DEL TOMADOR, PROPIETARIO DEL VEHICULO IDENTIFICADO EN LA POLIZA, ASEGURADO O CONDUCTOR DEL MISMO, SEGUN SE DISPONE EN EL CONVENIO ENTRE ENTIDADES ASEGURADORAS DE AUTOMOVILES PARA EL PAGO DE LOS GASTOS MEDICO-HOSPITALARIOS DE PERSONAS LESIONADAS EN ACCIDENTES DE CIRCULACION.

    EN LOS DOS CASOS ANTERIORES, LOS GASTOS DE ASISTENCIA MEDICO-HOSPITALARIA DE OTRAS PERSONAS CUYAS LESIONES PRODUZCA MATERIALMENTE CADA VEHICULO SERAN SATISFECHOS POR LA ENTIDAD ASEGURADORA DEL MISMO.

    EN CONSECUENCIA, LOS PARTES DE ASISTENCIA DE LAS VICTIMAS DE UN ACCIDENTE EN EL QUE HAYAN INTERVENIDO DOS O MAS VEHICULOS, DEBERAN DIRIGIRSE A TITULO INFORMATIVO A TODAS LAS ENTIDADES ASEGURADORAS, SIN PERJUICIO DE QUE EL IMPORTE DE LA ASISTENCIA...

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