Resolución de 12 de enero de 1990, del Consorcio de Compensación de Seguros, por la que se publica el Convenio Marco de Asistencia Sanitaria para Accidentes de Tráfico para el año 1990 con Instituciones sanitarias públicas.
| Marginal | BOE-A-1990-2097 |
| Sección | I - Disposiciones Generales |
| Emisor | Ministerio de Economia y Hacienda |
| Rango de Ley | Resolución |
EL ARTICULO 13 DEL REGLAMENTO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DE USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, APROBADO POR REAL DECRETO 241/1986, DE 30 DE DICIEMBRE, ESTABLECE LA COBERTURA INTEGRA DE LOS GASTOS DE ASISTENCIA MEDICA Y HOSPITALARIA A LAS VICTIMAS SIEMPRE QUE SEA PRESTADA EN CENTROS RECONOCIDOS POR EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS.
CON ESTA FINALIDAD EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS Y LA UNION ESPAÑOLA DE ENTIDADES ASEGURADORAS Y REASEGURADORAS (UNESPA), HAN SUSCRITO CONVENIOS CON EL INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD, EL INSTITUTO CATALAN DE LA SALUD, SERVICIO ANDALUZ DE SALUD, SERVICIO VALENCIANO DE SALUD Y SERVICIO VASCO DE SALUD EN TERMINOS IDENTICOS, ESTABLECIENDO LAS TARIFAS APLICABLES DURANTE 1989 A LAS ASISTENCIAS PRESTADAS EN LOS CENTROS DEPENDIENTES DE LOS MISMOS.
SIENDO NECESARIO DAR CUMPLIMIENTO A LO DISPUESTO EN LA DISPOSICION ADICIONAL PRIMERA DEL REGLAMENTO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DIRIVADA DE USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, RESULTA NECESARIO HACER PUBLICO EL CONVENIO MARCO CITADO, ASI COMO LA RELACION DE CENTROS QUE, AL AMPARO DEL MISMO, TIENEN LA CONSIDERACION DE RECONOCIDOS POR EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS A LOS EFECTOS DEL ARTICULO 13 DEL REGLAMENTO CITADO,
EN SU VIRTUD, ESTE ORGANISMO HA RESUELTO LO SIGUIENTE:
PRIMERO. SE PUBLICA EL CONVENIO MARCO DE ASISTENCIA SANITARIA DERIVADA DE ACCIDENTES DE TRAFICO PARA 1990, EN EL MARCO DE LA SANIDAD PUBLICA.
SEGUNDO. SE PUBLICA LA RELACION DE CENTROS ASISTENCIALES PUBLICOS RECONOCIDOS POR EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS, A EFECTOS DE LO PREVISTO EN EL ARTICULO 13 DEL REGLAMENTO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DE USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, APROBADO POR REAL DECRETO 2641/1986, DE 30 DE DICIEMBRE.
TERCERO. LA PRESENTE RESOLUCION TENDRA EFECTOS A PARTIR DE SU PUBLICACION EN EL
MADRID, 12 DE ENERO DE 1990. EL PRESIDENTE DEL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS, GUILLERMO KESSLER SAIZ.
CONVENIO DE ASISTENCIA SANITARIA DERIVADA DE ACCIDENTES DE TRAFICO PARA 1990, EN EL AMBITO DE LA SANIDAD PUBLICA
EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS, LA UNION ESPAÑOLA DE ENTIDADES ASEGURADORAS Y REASEGURADORAS, EL INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD, EL INSTITUTO CATALAN DE LA SALUD, EL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD, EL SERVICIO VALENCIANO DE SALUD Y EL SERVICIO VASCO DE SALUD CONVIENEN LAS NORMAS REGULADORAS DE LA PRESTACION POR ASISTENCIA SANITARIA Y LAS TARIFAS DE PRECIOS DE OBLIGATORIA OBSERVANCIA PARA LAS ENTIDADES INTERVINIENTES Y REPRESENTADAS, DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES
ESTIPULACIONES
PRIMERA. SE APRUEBAN LAS TARIFAS DE ASISTENCIA SANITARIA QUE SE INCORPORAN COMO ANEXO NUMERO 1 A ESTE CONVENIO, QUE DE CONFORMIDAD CON SU ENTRADA EN VIGOR, SERAN APLICABLES A LAS ASISTENCIAS PRESTADAS A PARTIR DEL 1 DE ENERO DE 1990.
SEGUNDA. LAS REFERIDAS TARIFAS SERAN DE APLICACION A LOS GASTOS DE ASISTENCIA SANITARIA PRESTADOS A LOS LESIONADOS POR HECHOS DE LA CIRCULACION PRODUCIDOS POR USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS OBLIGADOS A CONCERTAR EL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DEL USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR, DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, SEGUN LA REGULACION ESTABLECIDA EN EL REAL DECRETO LEGISLATIVO 1301/1986, DE 28 DE JUNIO, POR EL QUE SE ADAPTA EL TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY DE USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR AL ORDENAMIENTO JURIDICO COMUNITARIO Y REAL DECRETO 2641/1986, DE 30 DE DICIEMBRE, POR EL QUE SE APRUEBA EL REGLAMENTO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DERIVADA DEL USO Y CIRCULACION DE VEHICULOS DE MOTOR DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA Y MUY ESPECIALMENTE EN SUS ARTICULOS 12 Y 13, SE APLICARAN CONSIDERANDO LOS LIMITES DE COBERTURA A QUE SE REFIEREN LOS ARTICULOS CITADOS, GARANTIZANDO LA TOTAL ASISTENCIA MEDICA Y HOSPITALARIA QUE PRECISEN LAS VICTIMAS DE LOS ACCIDENTES DE CIRCULACION TENIENDO EN CUENTA LOS SIGUIENTES SUPUESTOS CONCRETOS:
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SINIESTROS EN QUE INTERVENGA UN UNICO VEHICULO
EN ESTE TIPO DE SINIESTROS, LA ENTIDAD ASEGURADORA SE OBLIGA AL PAGO DE LOS GASTOS DE ASISTENCIA SANITARIA QUE PRECISEN LAS VICTIMAS DEL ACCIDENTE, CON LA UNICA EXCEPCION DE LOS GASTOS DE ASISTENCIA MEDIO-HOSPITALARIA PRESTADA AL TOMADOR, PROPIETARIO DEL VEHICULO IDENTIFICADO EN LA POLIZA O AL ASEGURADO O CONDUCTOR DEL MISMO.
EN EL SUPUESTO DE INEXISTENCIA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA O EN AQUELLOS OTROS QUE RESULTE ACREDITADA LA INTERVENCION EN EL SINIESTRO DE UN VEHICULO DESCONOCIDO, ASI COMO CUANDO EL VEHICULO HAYA SIDO ROBADO O HURTADO, SALVO QUE ESTOS SE HUBIERAN CAUSADO A PERSONAS QUE OCUPARAN VOLUNTARIAMENTE EL REFERIDO VEHICULO Y EL CONSORCIO PROBASE QUE LOS MISMOS CONOCIAN TALES CIRCUNSTANCIAS, LOS GASTOS DE LA ASISTENCIA SANITARIA DE LA VICTIMA DEL ACCIDENTE, CON EXCEPCION DEL TOMADOR, PROPIETARIO DEL VEHICULO IDENTIFICADO EN LA POLIZA O ASEGURADO O CONDUCTOR DEL VEHICULO ASEGURADO, SERAN POR CUENTA DEL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS.
IGUALMENTE, ESTE ORGANISMO SATISFARA DICHOS GASTOS CUANDO SEAN CONSECUENCIA DE UN SINIESTRO CAUSADO POR UN VEHICULO ASEGURADO EN DICHO ORGANISMO.
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SINIESTRO EN QUE PARTICIPEN DOS O MAS VEHICULOS
EN ESTOS SINIESTROS, LAS ENTIDADES ASEGURADORAS CONTRIBUIRAN AL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES QUE DE LOS HECHOS SE DERIVEN EN LA FORMA ESTABLECIDA A CONTINUACION:
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1. EN LOS CASOS DE COLISION DE DOS VEHICULOS SE ABONARA POR CADA ASEGURADOR LOS GASTOS DE ASISTENCIA SANITARIA DE LAS VICTIMAS OCUPANTES DEL VEHICULO QUE SE ASEGURE, EXCEPCION HECHA DEL TOMADOR, PROPIETARIO DEL VEHICULO IDENTIFICADO EN LA POLIZA O DEL ASEGURADO O CONDUCTOR DEL MISMO, QUE QUEDAN A CARGO DEL SEGURO DE RESPONSABILIDAD DE SUSCRIPCION OBLIGATORIA, DEL CONTRARIO.
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2. EN LOS CASOS DE TRES O MAS VEHICULOS SE ABONARAN POR CADA ENTIDAD ASEGURADORA LOS GASTOS DE ASISTENCIA SANITARIA DE LAS VICTIMAS OCUPANTES DE CADA VEHICULO Y LOS DEL PROPIO TOMADOR PROPIETARIO DEL VEHICULO IDENTIFICADO EN LA POLIZA, DEL ASEGURADO Y/O DEL CONDUCTOR DEL MISMO.
EN LOS DOS CASOS ANTERIORES, LOS GASTOS DE ASISTENCIA SANITARIA DE OTRAS PERSONAS CUYAS LESIONES CAUSE MATERIALMENTE CADA VEHICULO, SERAN ABONADOS POR LA ASEGURADORA DEL VEHICULO CAUSANTE MATERIAL DE LAS LESIONES. EN CONSECUENCIA, LOS PARTES DE ASISTENCIA A LAS VICTIMAS DE UN ACCIDENTE EN EL QUE HAYAN INTERVENIDO DOS O MAS VEHICULOS, DEBERAN DIRIGIRSE A TITULO INFORMATIVO A TODAS LAS ENTIDADES ASEGURADORAS, SIN PERJUICIO DE QUE EL IMPORTE DE LA ASISTENCIA SANITARIA, SEA SATISFECHO POR LAS ENTIDADES ASEGURADORAS, DE CONFORMIDAD CON LO EXPRESADO EN LOS APARTADOS ANTERIORES.
EN LOS SINIESTROS EN QUE INTERVENGA UN VEHICULO ASEGURADO POR EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS SE APLICARAN ESTAS MISMAS NORMAS. CUANDO INTERVENGA EN EL SINIESTRO UN VEHICULO CUYA RESPONSABILIDAD HAYA DE SER ASUMIDA POR EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS DE FORMA SUBSIDIARIA (SIN SEGURO, DESCONOCIDO, ROBADO O ENTIDAD EN LIQUIDACION) EL CONSORCIO ASUMIRA LOS GASTOS DE ASISTENCIA SANITARIA QUE LEGALMENTE LE CORRESPONDA LIQUIDAR, EN VIRTUD DE LA RESPONSABILIDAD SUBSIDIARIA.
TERCERA. EL INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD, EL INSTITUTO CATALAN DE LA SALUD, EL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD, EL SERVICIO VALENCIANO DE SALUD Y EL SERVICIO VASCO DE SALUD REMITIRAN AL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS LA RELACION DE CENTROS SANITARIOS QUE QUEDAN REPRESENTADOS EN EL PRESENTE CONVENIO, A EFECTOS DE QUE SEAN RECONOCIDOS POR DICHO CONSORCIO, SEGUN SE ESTABLECE EN EL ARTICULO 13, C), DEL REAL DECRETO 2641/1986, DE 30 DE DICIEMBRE. ESTA RELACION PODRA SER SUCESIVAMENTE MODIFICADA PREVIA LA CORRESPONDIENTE COMUNICACION AL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS.
RECIPROCAMENTE, UNESPA REMITIRA AL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS RELACION DE ENTIDADES ASEGURADORAS QUE INDIVIDUALMENTE SE ADHIERAN AL PRESENTE CONVENIO, ASI COMO LAS ALTAS Y BAJAS QUE SE PRODUZCAN. EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS TRASLADARA A LAS PARTES LAS CITADAS RELACIONES.
CUARTA. CADA CENTRO SANITARIO REPRESENTADO EN ESTE CONVENIO SE RESPONSABILIZA PLENAMENTE DE LA CORRECTA PRESTACION DE SERVICIO Y TARIFICACION DE LOS MISMOS, SEGUN LOS PRECIOS Y TIPOS DE SERVICIOS QUE SE ESTABLECEN EN EL PRESENTE CONVENIO.
QUINTA. LA TARIFICACION A QUE SE HACE REFERENCIA EN EL ANEXO 1 DE ESTE CONVENIO SE REFIERE A LA TOTALIDAD DE LOS GASTOS SANITARIOS OCASIONADOS POR EL LESIONADO AFECTADO.
SEXTA. LAS PARTES SUSCRIPTORAS DEL PRESENTE CONVENIO SE COMPROMETEN A DAR LA PUBLICIDAD Y DIFUSION NECESARIA PARA SU GENERAL CUMPLIMIENTO Y CONOCIMIENTO.
COMISION DE VIGILANCIA Y ARBITRAJE
SEPTIMA. SE CONSTITUIRA UNA COMISION DE VIGILANCIA Y ARBITRAJE, QUE VELARA POR EL MEJOR CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO. DICHA COMISION ESTARA INTEGRADA POR DOS REPRESENTANTES DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD, DOS REPRESENTANTES DEL INSTITUTO CALATAN DE LA SALUD, DOS REPRESENTANTES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD, DOS REPRESENTANTES DEL SERVICIO VALENCIANO DE SALUD, DOS REPRESENTANTES DEL SERVICIO VASCO DE SALUD, DOS REPRESENTANTES DE UNESPA, LOS CUALES PODRAN SER ASISTIDOS POR CUANTOS ASESORES CONSIDEREN NECESARIO. ESTA COMISION PODRA SER AUXILIADA POR SUBCOMISIONES DE CARACTER TERRITORIAL, DE IDENTICA COMPOSICION PARITARIA.
LA COMISION SE REUNIRA OBLIGATORIAMENTE, AL MENOS, UNA VEZ AL TRIMESTRE Y, EN TODO CASO, A PETICION DE CUALQUIERA DE LAS PARTES CON UN PREAVISO POR ESCRITO DE QUINCE DIAS.
DE TODA CONVOCATORIA PARA CELEBRAR REUNIONES DE LA COMISION SE DARA CUENTA CON LA SUFICIENTE ANTELACION AL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS, QUIEN DISCRECIONALMENTE PODRA ACORDAR LA ASISTENCIA A LA MISMA DE UN REPRESENTANTE QUE TENDRA VOZ Y VOTO EN LA ADOPCION DE ACUERDOS. EN CUALQUIER CASO, TODOS LOS ACUERDOS ADOPTADOS POR LA COMISION DEBERAN SER COMUNICADOS A TRAVES DE ESTA ULTIMA AL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS.
SERAN FUNCIONES DE LA COMISION DE VIGILANCIA Y ARBITRAJE LAS SIGUIENTES:
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INTERPRETAR EL CONVENIO EN AQUELLAS CUESTIONES QUE LE SEAN SOMETIDAS POR LAS PARTES, RELATIVAS A LA INCLUSION DE TECNICAS NUEVAS O...
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