Resolución de 15 de diciembre de 1988, de la Dirección General de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, por la que se publica el concierto suscrito por la misma para la prestación de asistencia sanitaria durante 1989.

Extracto

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Resolución de 15 de diciembre de 1988, de la Dirección General de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, por la que se publica el concierto suscrito por la misma para la prestación de asistencia sanitaria durante 1989.

DE CONFORMIDAD CON LO PREVISTO EN EL ARTICULO 19 DE LA LEY 29/1975, DE 27 DE JUNIO, SOBRE SEGURIDAD SOCIAL DE LOS FUNCIONARIOS CIVILES DEL ESTADO, Y EL ARTICULO 75 DEL REGLAMENTO GENERAL DEL MUTUALISMO ADMINISTRATIVO, APROBADO POR DECRETO 843/1976, DE 18 DE MARZO, Y AL AMPARO DE LA ORDEN DEL MINISTERIO PARA LAS ADMINISTRACIONES PUBLICAS DE 21 DE OCTUBRE DE 1986, LA DIRECCION GENERAL DE LA MUTUALIDAD GENERAL DE FUNCIONARIOS CIVILES DEL ESTADO (MUFACE) HA CONCERTADO LA PRESTACION DE SERVICIOS DE ASISTENCIA SANITARIA A LOS MUTUALISTAS TITULARES Y BENEFICIARIOS DURANTE 1989 CON DIVERSAS ENTIDADES DE SEGURO LIBRE DEL RAMO DE ASISTENCIA SANITARIA.

A LOS EFECTOS DE PONER EN CONOCIMIENTO DE LOS MUTUALISTAS EL ALCANCE EXACTO DE SUS DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE ASISTENCIA SANITARIA Y LA FORMA EN QUE PROCEDE SU PRESTACION, PARECE CONVENIENTE HACER PUBLICO EL TEXTO DEL CONCIERTO, ASI COMO LA RELACION DE ENTIDADES QUE LO HAN SUSCRITO.

EN VIRTUD DE LO EXPUESTO, ESTA DIRECCION GENERAL HA RESUELTO:

PRIMERO. PUBLICAR EL TEXTO DEL CONCIERTO CONFORME AL CUAL MUFACE PRESTARA LA ASISTENCIA SANITARIA A SUS MUTUALISTAS, TITULARES Y BENEFICIARIOS DURANTE 1989, CON LOS ANEXOS I Y II DEL MISMO, ASI COMO LA RELACION DE ENTIDADES QUE HAN SUSCRITO DICHO CONCIERTO.

LA ASISTENCIA SANITARIA PRESTADA POR LA SEGURIDAD SOCIAL A LOS MUTUALISTAS TITULARES Y BENEFICIARIOS QUE HAYAN ELEGIDO O ELIJAN ESTE SISTEMA, SE REGIRA POR EL OPORTUNO CONVENIO, CON ARREGLO A LAS CONDICIONES ESTABLECIDAS PARA EL REGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

SEGUNDO. QUE DURANTE EL PLAZO COMPRENDIDO ENTRE EL 1 Y EL 31 DE ENERO DE 1989, AMBOS INCLUSIVE, LOS MUTUALISTAS QUE LO DESEEN PUEDEN SOLICITAR EL CAMBIO DE ENTIDAD, ADSCRIBIENDOSE A ALGUNA DE LAS QUE FIGURAN EN LA RELACION QUE ACOMPAÑA AL CONCIERTO O AL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

ESTE PLAZO SERA EL UNICO DE CARACTER ORDINARIO PARA SOLICITAR EL CAMBIO DE ENTIDAD, SIN PERJUICIO DE LOS SUPUESTOS EXTRAORDINARIOS PREVISTOS EN LA CLAUSULA 1.5 DEL CONCIERTO.

TERCERO. EN LOS SERVICIOS PROVINCIALES Y OFICINAS DELEGADAS DE MUFACE SE EXPONDRAN LOS CUADROS MEDICOS Y SANATORIALES DE LA RESPECTIVA PROVINCIA CORRESPONDIENTE A LAS ENTIDADES CONCERTADAS, ASI COMO LA RED ASISTENCIAL, PROPIA O SUBCONCERTADA, A TRAVES DE LA CUAL PRESTARAN SERVICIO EN EL RESTO DEL TERRITORIO NACIONAL.

ASIMISMO PODRA CONSULTARSE EN DICHOS SERVICIOS PROVINCIALES Y OFICINAS DELEGADAS DE MUFACE EL ANEXO III DEL CONCIERTO , QUE NO SERA OBJETO DE PUBLICACION.

MADRID, 15 DE DICIEMBRE DE 1988. EL DIRECTOR GENERAL, JOSE ANTONIO SANCHEZ VELAYOS.

CONCIERTO PARA LA PRESTACION DE ASISTENCIA SANITARIA DURANTE 1989 A LOS MUTUALISTAS Y DEMAS BENEFICIARIOS DE LA MUTUALIDAD GENERAL DE FUNCIONARIOS CIVILES DEL ESTADO

INDICE

CAPITULO 1

DESTINATARIOS DE LA ASISTENCIA CONCERTADA

1.1 BENEFICIARIOS EN GENERAL:

1.1.1 DEFINICION.

1.1.2 REQUISITOS PARA RECIBIR LA ASISTENCIA.

1.2 BENEFICIARIOS DE ASISTENCIA POR MATERNIDAD:

1.2.1 DEFINICION.

1.2.2 REQUISITOS PARA RECIBIR LA ASISTENCIA.

1.3 NACIMIENTO DEL DERECHO A LA ASISTENCIA.

1.4 DURACION DE LA ASISTENCIA.

1.5 CAMBIO DE ENTIDAD.

1.6 MUTUALISTAS NO ADSCRITOS A ENTIDAD MEDICA.

CAPITULO 2

ESTRUCTURA Y MEDIOS PARA LA PRESTACION DE LA ASISTENCIA

2.1 ORGANIZACION DE LA PRESTACION DE LA ASISTENCIA:

2.1.1 CRITERIOS GENERALES.

2.1.2 NIVELES GEOGRAFICOS:

A) UNIDAD SANITARIA LOCAL.

B) SUBCOMARCA SANITARIA.

C) COMARCA SANITARIA.

D) MEDIO URBANO SANITARIO.

E) REGION SANITARIA.

F) NORMA SUPLETORIA.

2.1.3 SERVICIO PERMANENTE DE ASISTENCIA AMBULATORIA.

2.1.4 SERVICIOS DE URGENCIAS.

2.2 INEXISTENCIA DE FACULTATIVOS O DE CENTROS.

2.3 CUADROS MEDICOS-SANATORIALES:

2.3.1 ELABORACION.

2.3.2 CONTENIDO GENERAL.

2.3.3 OTRAS ESPECIFICACIONES.

2.3.4 INVARIABILIDAD.

CAPITULO 3

CONTENIDO Y REGIMEN DE LA PRESTACION CONCERTADA

3.1 CONTENIDO GENERAL DE LA PRESTACION.

3.2 AMBITO TERRITORIAL.

3.3 REGIMEN DE LOS FACULTATIVOS.

3.3.1 LIBERTAD DE ELECCION.

3.3.2 HONORARIOS.

3.3.3 PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS.

3.3.4 CUMPLIMENTACION DE PARTES POR ENFERMEDAD.

3.3.5 VOLANTES DE PRESCRIPCION.

3.4 PROTESIS.

3.5 ASISTENCIA URGENTE:

3.5.1 DOMICILIARIA.

3.5.2 EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS.

3.5.3 EN CENTROS NO DE URGENCI...

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